欢庆“六一” 关注儿童健康 市人民医院儿科医生盘点4种常见疾病

　　医学指导/市人民医院儿二科 主治医师 李彩玲

　　癫痫，民间俗称“羊癫疯”，是一种古老的疾病，是常见而严重的神经系统疾病之一。癫痫发病率高峰在儿童期，是小儿神经科最常见的疾病，不仅患者难以启齿，其家人和亲属也承受着严重的心理压力。

　　癫痫多为神经精神心理共病

　　导致癫痫疾病发生的原因多种多样，除部分患儿有家族遗传因素之外，小儿常见病因有细菌或病毒引起的颅内感染继发脑损伤、脑外伤、先天脑发育不良、先天代谢性疾病等。

　　癫痫是可以治愈的疾病，70%的病人能够通过合理的治疗康复，无发作的癫痫患者可以正常地工作学习。癫痫也是一种慢性疾病，需要较长时间的服药、必要的外科手术治疗以及长期的管理，定期复查；医患信任、医患合作是关键，患者需要依从医生的医嘱服药，不能随便减停药物。临床上，对于年龄相关的自限性癫痫综合征患者，目前已超过了相应年龄；或10年内无痫性发作并且至少停用抗癫痫药物5年的患者，即可考虑癫痫临床痊愈了。

　　癫痫不仅是一种神经系统躯体性疾病，也会伴随心理疾患。大多数癫痫患者都存在各种各样共患的神经心理疾患；对于儿童，有时共患精神障碍、情绪障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、偏头痛、智力障碍或精神发育迟滞、抽动障碍等，共患病增加了癫痫的诊疗难度，且严重影响生活质量。

　　因此，如果诊断癫痫，建议神经精神心理共同筛查，对共患病尽可能早期诊断与治疗，根据病因可以针对性地选择干预手段，包括抗癫痫药物的调整、行为训练、心理辅导与支持等。

　　发作时帮患者保持呼吸通畅

　　癫痫发作时，由于有些患者意识突然丧失，无法保持其发作前的体位，并且容易突然摔倒在地上，如此时旁边有人，应尽量为患者做好保护：将患者扶住，去除患者周围尖锐利器，不要让患者头部突然着地，避免跌倒或者摔伤；某些儿童癫痫患者，发作突然且频繁，则容易发生猝倒情况，必要时需戴头盔，避免头部摔伤。

　　癫痫发作时，及时解开患者的衣领裤带，使其呼吸通畅，注意使患者头偏向一侧，头位稍低，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发呛咳窒息。

　　抽搐发作时，若患者的牙关紧闭，不要强行撬开患者的嘴巴，以免牙齿脱落阻塞呼吸道；不要用力按压患者肢体（过分用力可造成骨折和肌肉拉伤），不要随便移动患者；如在空间有限的室内发作，可打开窗户，疏散围观人群，让空气流通。

　　如果发作持续时间短（少于5分钟），要注意记录观察或拍摄发作当时的表现，随后及时就诊，将发作时的表现告知医生，医生将会根据个体情况，进行进一步诊疗。如果发作时间长（超过5分钟），或是发作间隔意识一直没有恢复，要及时送院急救，可能的话，同样需要记录观察或拍摄发作当时的表现。送往医院后要向医生详细说明发病过程，以利于医生掌握病情，合理救治。