黄山市歙县医疗保障局：以政务信息公开赋能医保基金监管 织密群众健康底线

　　政务公开是政府服务群众、接受监督的重要制度。近年来，黄山市歙县医疗保障局充分发挥政务信息平台监督作用，进一步织密医保安全防线，确保基金安全高效使用，切实维护参保群众的合法权益。

　　多方协同织密网。歙县医保局严格按照国务院办公厅关于加强医保基金使用常态化监管的要求，明确医保行政部门、医保经办机构、定点医药机构、行业部门以及地方政府的监管职责，形成齐抓共管的综合治理格局。通过政务信息公开平台，详细公示各责任主体的职责范围和监管要求，确保各方明确自身责任，协同推进医保基金监管工作。

　　动态监管正当时。依托全国统一的医保信息平台，充分运用医保智能监管子系统，实现医保基金使用行为的实时动态跟踪。优化智能审核和监控流程，科学划分事前、事中、事后监管环节，实现全流程闭环监管。在事前环节，通过智能提醒功能，帮助定点医药机构规范医保基金使用行为;在事中环节，强化审核力度，对违规行为及时干预;在事后环节，定期开展数据筛查，严厉打击欺诈骗保行为。此外，通过政务信息公开及时公示监管结果，确保监管过程透明化、规范化。

　　阳光监督聚合力。政务信息公开是提升社会监督效能的重要手段。歙县医保局通过多种渠道，广泛宣传医保基金监管政策法规，提高群众对医保基金监管的知晓度和参与度。进一步完善举报投诉机制，畅通投诉渠道，规范处置流程，落实举报奖励制度，鼓励群众积极参与医保基金监督。同时，定期通过政务信息公开平台曝光医保基金违规使用典型案例，发挥警示震慑作用。定期向社会公开基金使用情况，接受社会监督，形成全社会共同参与医保基金监管的良好氛围。

　　政策宣传护安全。医保基金监管工作需要全社会的共同参与和支持。歙县医保局通过政务信息公开平台，持续开展医保基金监管政策法规的宣传解读，提高医疗机构、医务人员和参保群众的守法意识。依托“打击欺诈骗保”集中宣传月等活动，深入社区、医院、药店等场所，广泛宣传医保基金监管的重要性、违法违规行为的后果以及举报奖励政策，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。通过宣传合规使用医保基金的先进典型，发挥正向激励作用，引导定点医药机构自觉规范医保基金使用行为。

　　通过透明化的信息公开，让医保基金在阳光下运行，切实保障医保基金安全，维护参保群众的合法权益，为歙县医疗保障事业高质量发展保驾护航。